寒冬腊月已悄然而至，气温骤降，低温、湿冷、降雪天气要注意低温作业的职业防护，尤其是职业性冻伤的发生，曾有劳动者在工作中被冻伤后，未引起足够重视，最终导致截指的案例，对劳动者的伤害是不可忽视的。
一、什么是职业性冻伤？
劳动者接触严寒环境或介质（制冷剂、液态气体等）导致身体局部组织温度低于组织冻结温度（-3.6℃至-2.5℃，亦称生物冰点），局部组织经冻结和融化过程而导致的损伤，其特点是组织细胞发生冻结。
劳动者在职业活动中，因在低于0℃的寒冷作业环境下或短时间接触介质（制冷剂、液态气体等）导致的冻伤可以向职业病诊断机构申请职业病诊断。
二、职业性冻伤的分度？
Ⅰ度冻伤：损伤表皮层。轻度刺痛、痒感或灼热感。受冻皮肤早期苍白，复温后局部呈红色或微紫红色，充血、水肿。无水疱。
Ⅱ度冻伤：损伤达真皮层。有剧烈跳痛或刺痛。复温融化后，皮肤呈红色或暗红色，水肿明显，触之灼热。有较大水疱，水疱内充满橙黄或粉红色透明浆液性液体，疱底鲜红。
Ⅲ度冻伤：损伤深达皮下组织。感觉迟钝。复温融化后，创面由苍白变为紫红或青紫色，皮温较低，水肿明显。有散在的厚壁血性水疱，疱底暗红，有血性渗出。
Ⅳ度冻伤：损伤深达皮肤全层、皮下、肌肉及骨酪等组织。感觉丧失，肢体痛。复温融化后，皮肤呈紫蓝色或青灰色，皮温低，中度水肿。可有厚壁血性小水疤，疱液咖啡色，疱底污秽，严重时无水疱。
三、哪些人群容易发生职业性冻伤？
在寒冷季节从事户外作业，或室内无采暖或有冷源设备的低温条件下作业的人员，如石油和天然气生产工人、林业工人、矿业工人、汽车司机、建筑工人、勘探工人、户外维修工人、邮递员、清洁工人、渔民、食品冷藏工人、接触化学制冷剂和低温介质的工人等。
常见的低温介质有固体二氧化碳（干冰）、液氮、液氨、液氯、液氦、氟利昂等，在常压下蒸发的瞬间可产生极端低温环境（-268.9℃~-29.8℃）。
四、如何处理职业性冻伤？
（1）立即脱离接触寒冷环境或极低温介质，将患者移至防风保暖场所，采取保暖措施。确认伤部无再次冻结危险时，方可采取积极复温治疗措施，直至指（趾）皮肤潮红、肢体变软。转送过程中应注意保暖，防止外伤，下肢冻伤者应卧床制动。
（2）如合并低体温，应先处理低体温；如合并其他严重伤病，应依照其对生命安全影响的大小，依次先后处置。
（3）对处于冻结状态的伤部，用40℃~42℃温水进行温水快速复温方法治疗。严禁采用拍打按摩、冷水浸泡、冰雪搓擦或明火烘烤等方法复温。
五、怎样预防职业性冻伤？
（1）改善作业环境：用人单位应按照相关卫生标准或规范要求，设置相应的防寒、采暖设备，创造局部温区。如对低温作业场所进行封闭或隔离，减少冷空气的侵入。安装保温门、窗、隔热板等设施，提高作业场所的密闭性和保温性能。为劳动者提供取暖室休息，并提供热水饮用。
（2） 加强个体防护：劳动者应穿戴防寒服装、手套、鞋（靴）、面具、耳罩等防寒用品，保持衣物清洁干燥，一旦潮湿立即更换。
（3） 合理安排工作时间：选取一天中较温暖时段进行户外作业，避免长时间处于寒冷环境中，定期回到温暖的场所取暖，极寒天气限制户外作业。工作时定期活动身体，如搓手、跺脚、伸腿等，可促进血液循环。
（4）加强宣传教育：用人单位应对劳动者加强培训指导，全面提高作业人员低温防护、冻伤急救等能力，提升劳动者的防护意识和实践技能。
（5）保证营养和休息：劳动者宜摄入含优质蛋白的热食热饮，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、热汤或运动型饮料等。多吃新鲜的水果蔬菜，保证充足的睡眠。在高原等严重缺氧地区保证足够的氧气。饮酒后不宜户外活动。
（6）注意早期症状，及时就医：加强对低温作业劳动者健康检查，若发现有手、脚、颜面等部位感觉异常或麻木、刺痛、痒感或灼热感，应立即停止工作，脱离寒冷环境并采取保暖措施，一旦出现冻伤，及时就医阻止冻伤进展。
